Ansökan förseningsersättning
Fliknamn
Kvitto
Typ av biljett jag tänkte resa med (Obligatoriskt)
[Välj]
Pappersbiljett
Biljett köpt i X-trafiks app
X-trafiks resekort
Hade inte köpt biljett
Ange biljett ID / Kort nummer (Obligatoriskt)
Förnamn (Obligatoriskt)
Efternamn (Obligatoriskt)
Gatuadress (Obligatoriskt)
Postnummer (Obligatoriskt)
Ort (Obligatoriskt)
Telefonnummer (Obligatoriskt)
E-postadress (Obligatoriskt)
E-postadress (Obligatoriskt)
Personnummer (Obligatoriskt)
Jag saknar E-postadress
Min planerade resa:
Resdag (Obligatoriskt)
Avgångstid enligt tabell (Obligatoriskt)
Trafikslag (Obligatoriskt)
[Välj]
Buss
Tåg
Linjenummer
Från hållplats (Obligatoriskt)
Till hållplats (Obligatoriskt)
Så här reste jag:
Med (Obligatoriskt)
[Välj]
Med min planerade avgång
Jag ställde in resan
Med egen bil
Med taxi
Annat
Ange km (Obligatoriskt)
Har du rest med taxi ska originalkvittot skickas med post tillsammans med dina kontaktuppgifter till:
X-trafik, Förseningsersättning
Svarspost 90 0072 600
826 20 Söderhamn
Du behöver inte frankera kuvertet, X-trafik står för portot.
Jag blev försenad med
[Välj]
20-39 min
40-59 min
Mer än 60 min
Händelseförlopp i samband med försening (Obligatoriskt)
Jag har tagit del av hur mina personuppgifter behandlas (Obligatoriskt)
Se vår personuppgiftspolicy
Bakåt
Framåt
Skicka in
